2020年12月23日，我市順義區(qū)報告1例新冠肺炎無癥狀感染者，疾控機(jī)構(gòu)迅速開展感染源調(diào)查工作。經(jīng)過流行病學(xué)調(diào)查，對人員和環(huán)境標(biāo)本進(jìn)行核酸檢測、血清抗體檢測以及全基因組測序分析，初步鎖定疫情源頭，基本掌握傳播鏈條。現(xiàn)將有關(guān)情況通報如下：

　　一、病例報告情況

　　截至12月29日24時，此次順義區(qū)局部聚集性疫情共涉及16例新冠肺炎病毒感染者，其中本地確診病例14例、本地?zé)o癥狀感染者1例和境外輸入無癥狀感染者1例。16例感染者現(xiàn)住址均為順義區(qū)。報告時間依次為：12月23日1例，12月25日2例，12月26日6例，12月28日7例。臨床分型為：普通型6例，輕型8例，無癥狀感染者2例，無重型和危重型病例。

　　二、感染來源分析

　　市疾控中心對此次疫情確診病例、無癥狀感染者及相關(guān)環(huán)境樣本病毒，進(jìn)行了全基因組測序分析，結(jié)果顯示，此次疫情病毒均屬于L基因型歐洲家系分支2.3，為同一傳播鏈，與2020年11月東南亞地區(qū)發(fā)現(xiàn)的部分病毒株同源性較高，境外輸入的可能性大。病毒與我國既往發(fā)現(xiàn)的境外輸入病例以及國內(nèi)本土病例的病毒不存在基因關(guān)聯(lián)性，非國內(nèi)近幾個月本土疫情的持續(xù)傳播，也非英國或南非新型變異毒株。

　　根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查及基因測序結(jié)果，初步判斷此次疫情感染來源為12月28日報告新增的1例境外輸入無癥狀感染者(以下簡稱為病例1)。病例1為某男，28歲，印度尼西亞籍，長期在印度尼西亞生活，2020年11月26日從印度尼西亞入境，為福建省報告的1例印度尼西亞境外輸入病例的同航班同排座位密切接觸者。在福建隔離滿14天，經(jīng)核酸檢測為陰性后，于12月10日到京，在京居住地為順義區(qū)。12月26日檢測新冠病毒核酸陰性，血清IgM抗體陽性;12月27日在其居住地及工作地點環(huán)境中，檢出新冠病毒核酸陽性，由120負(fù)壓救護(hù)車轉(zhuǎn)至地壇醫(yī)院;12月28日檢測新冠病毒核酸為陽性，綜合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢測和影像學(xué)檢查等結(jié)果，當(dāng)日診斷為無癥狀感染者。

　　三、傳播鏈分析

　　通過所獲得的現(xiàn)場調(diào)查證據(jù)提示，此次順義區(qū)局部聚集性疫情為單一傳播鏈。病例1為聚集性疫情源頭，在抵京后傳播給共同合租房屋的租戶病例2(某女，29歲)，又在購物期間傳播給順義華聯(lián)商超員工病例3(某女，31歲)。

　　病例3為傳播鏈中的關(guān)鍵病例，在商超售賣衣物期間傳播給病例4(某男，34歲)，病例4為此次疫情的首例報告確診病例。病例3傳播給其丈夫病例5(某男，31歲);在乘坐網(wǎng)約車期間傳播給網(wǎng)約車司機(jī)病例6(某男，40歲);在共同聚會、購物、同乘網(wǎng)約車期間傳播給同鄉(xiāng)病例7(某女，31歲)和病例8(某女，32歲)。病例6通過共同聚餐傳播給同為網(wǎng)約車司機(jī)的病例11(某男，43歲)。病例7和病例8分別傳播給其丈夫病例9(某男，33歲)和病例10(某男，31歲)。病例5、7、9、10的工作地點均為順義區(qū)金馬工業(yè)園，通過共同工作和聚餐等聚集性活動，導(dǎo)致病例12(某男，32歲)、13(某男，28歲)、14(某男，42歲)、15(某男，32歲)、16(某女，43歲)感染。

　　四、金馬工業(yè)園情況

　　疫情發(fā)生后，市、區(qū)疾控機(jī)構(gòu)對順義區(qū)金馬工業(yè)園開展全范圍環(huán)境采樣和檢測，僅在確診病例工作場所部分環(huán)境樣本中，檢測出新冠病毒核酸陽性，其余環(huán)境中未檢出。經(jīng)進(jìn)一步對金馬工業(yè)園某公司在本市范圍內(nèi)的所有下游企業(yè)進(jìn)行人員、環(huán)境的采樣和檢測，人員標(biāo)本均為陰性，僅在部分環(huán)境樣本中檢測出新冠病毒核酸陽性。環(huán)境陽性標(biāo)本均來自物體表面和外包裝表面涂抹，密封包裝中的內(nèi)部物品未檢出新冠病毒核酸陽性。結(jié)合病例發(fā)病時間序列、環(huán)境陽性分布、波及人群范圍及基因序列結(jié)果，考慮環(huán)境陽性為金馬工業(yè)園某公司確診病例排毒而造成的環(huán)境污染，經(jīng)綜合分析基本排除通過進(jìn)口貨物引發(fā)金馬工業(yè)園區(qū)員工感染，繼而引發(fā)該園區(qū)后續(xù)聚集性疫情的可能。

　　目前，已對該公司近期發(fā)出貨物進(jìn)行追蹤和檢測，采取人員管控、核酸檢測和環(huán)境消毒等措施，進(jìn)一步降低疫情傳播風(fēng)險。

　　五、結(jié)論

　　綜合以上證據(jù)，初步判斷，此次疫情為一起由1例印度尼西亞境外輸入無癥狀感染者導(dǎo)致的，在順義區(qū)多個點位發(fā)生續(xù)發(fā)病例，并在順義區(qū)金馬工業(yè)園造成的局部聚集性疫情。

　　此外，根據(jù)現(xiàn)有循證依據(jù)，暫未發(fā)現(xiàn)12月24日報告的現(xiàn)住西城的無癥狀感染者(男，16歲)及12月23日離境至韓國的無癥狀感染者，與此次順義區(qū)局部聚集性疫情相關(guān)聯(lián)，感染來源仍在調(diào)查中。